Motivos sexuales de consulta en pediatría

Objetivo:presentar la experiencia con los pacientes queconsultan por motivos sexuales a un hospital universitario pediátrico. Método: se revisan los pacientes que consultaron sobre temas sexuales al Servicio de Psiquiatría del Hospital Pediátrico Universitario de la Misericordia, en el período 1991 a 1995. Los indicadores analizados fueron: quién indujo la consulta,a qué edad, las patologías asociadas o desencadenantes, el entorno familiar, escolar y social y el rendimiento escolar. Para el seguimiento las variables fueron: persistencia del motivo de consulta sexual, rendimiento escolar, relaciones sociales, juego, nuevas consultas médicas por la misma causa a otros médicos, peso y talla para la edad. Resultados: siete pacientes consultaron por masturbación y diez por conducta femenina. El grupo de masturbación son mayores de cinco años, con motivo de consulta impreciso, bajo rendimiento escolar, padecía trastorno específico del aprendizaje, retardo mental, ansiedad, epilepsia y disfunción familiar. El grupo con conducta femenina mostró bajo rendimiento escolar, el motivo de consulta fue formulado precisamente, eran rechazados por sus compañeros de estudio. Conclusiones: estos dos motivos de consulta están relacionados con alteraciones emocionales que deben diagnosticarse. Se presenta un método de abordaje y tratamiento.

Qué será bueno para el apetito?

En la crianza de un niño, la alimentación desempeña un gran papel, es comprensible en consecuencia que se convierta en una preocupación importante para los padres y en un motivo de consulta frecuente para los médicos. No es raro oír las quejas de ellos: "no come nada", "está muy delgado", "no come sino dulces"o las preguntas "qué será bueno para el apetito?", "ha comido bastante?", "ha digerido bien?" Son todas estas y más inquietudes las que llevan al pediatra a buscar una respuesta para sus pacientes. El presente trabajo reúne distintos conceptos sobre el tema a la luz de la experiencia clínica de su autora, los analiza y propone algunas medidas prácticas para resolver esta dificultad.

Tratamiento de la ansiedad en niños

Se trata de un estudio descriptivo sobre el diagnóstico, antecedentes, estado general y resultado del tratamiento de 33 pacientes que fueron atendidos por ansiedad en el Hospital Pediátrico de La Misericordia entre junio de 1991 y junio de 1992. Los pacientes son 55 por ciento mujeres y 45 por ciento hombres, en promedio tenían 10 años y estaban cursando 5o. grado. Al hacer la diferencia por el tipo de ansiedad se encontró que la mayoría padecían de hiperansiedad (33 por ciento) seguidos por ansiedad postraumática (27 por ciento) y luego los otros tipos de ansiedad. La mejoría se presentó, en promedio, 30 días luego de iniciar el tratamiento. Los motivos de consulta que condujeron al estudio son muy diversos. Se hicieron diagnósticos pediátricos en el 67 por ciento de los niños. El 90 por ciento de los niños no tenían trastorno del desarrollo. En cambio el estrés psicosocial al cual estaban sometidos fue de severo a moderado en la mayoría. En casi todos los niños su funcionamiento global estaba seriamente deteriorado por el trastorno. Los pacientes se trataron con psicoterapia individual, información a la familia y psicotrópicos. Del grupo mejoraron 28 pacientes que representan el 85 por ciento y la mejoría se mantuvo al año de terminado el tratamiento.